腎臟部分切除:治療腎臟腫瘤同時保存腎功能的選項

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七十六歲的李先生,一年前接受健康檢查意外發現左側腎臟長了一顆4公分的腫瘤,電腦斷層的影像判讀為腎細胞癌。病患希望能盡快切除腫瘤,避免腫瘤擴散,但是由於李先生同時有第三期慢性腎臟病變,擔心切除一側腎臟後,腎功能變得更差,有洗腎之虞。
腎細胞癌的治療首選為手術切除,傳統上幾乎都是進行腎臟全切除,近十年來來,由於手術技術的進展,對於不是太大的腎臟腫瘤,一般會考慮進行部分腎切除,僅切除腎腫瘤的部分,保留正常的腎臟組織,減少病患術後需要腎功能惡化甚至洗腎的風險。尤其是像此案例中的病患,手術前的腎功能已經不好了,如果進行單側腎臟切除,確實有洗腎的可能。
李先生在我們的建議下,進行腎臟部分切除,手術以腹腔鏡的方式進行,僅在肚皮上開三個小傷口,每個傷口僅0.5至1公分即可進行手術。手術過程中出血量小於50毫升,術後追蹤半年,病患腎功能未受影響,與手術前完全相同,追蹤核磁共振也顯示腫瘤已完全清除。

手術影片連結(Youtube)