血尿之精準檢查:軟式輸尿管鏡用於診斷及治療腎臟尿路上皮細胞癌

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近期刊登在美國泌尿科醫學會期刊Journal of Urology上的一篇來自西班牙的研究(https://doi.org/10.1097/JU.0000000000001370),該研究團隊收集244個尿路上皮癌的高風險族群,發現在電腦斷層結果認為沒有尿路上皮腫瘤的情況下,仍有高達一半的患者(48%)可以發現尿路上皮癌,這些患者因而獲得早期治療的機會,這項研究確認軟式輸尿管鏡在具有高風險血尿患者的診斷及治療價值。

台灣為腎臟及輸尿管尿路上皮細胞癌的高盛行率地區之一,幾乎所有的患者都以血尿或腎水腫為初期的表現。注射顯影劑的電腦斷層或尿路攝影是血尿患者的初步檢查,然而影像學的檢查無法偵測初期較小的腫瘤,此時使用軟式輸尿管鏡進行檢查可以更精準檢測,並進行切片及雷射燒灼治療。

台灣腎臟及輸尿管尿路上皮細胞癌的危險因子:抽菸、曾服用含馬兜鈴酸中藥、烏腳病地區(砷中毒)
如何檢測:電腦斷層、內視鏡(軟式輸尿管鏡)
如何治療:腎臟及輸尿管切除術、輸尿管切除術(保留腎臟)、軟式輸尿管鏡雷射腫瘤燒灼術(保留腎臟)