很榮幸能受到首爾大學醫院(Seoul National University Hospital)的邀請，參加在首爾舉辦的Endoluminal and Technology Symposium。此行的目的有兩個，其一是參加專家會議，討論當前內視鏡結石及攝護腺手術的發展與趨勢；第二是在會中演說我在泌尿道結石微創手術的技術與經驗。這次大會還邀請許多泌尿道內視鏡手術的專家，包括來自義大利、德國、南韓、加拿大、中國、日本、新加坡、菲律賓、及越南等多位國際知名教授，在為期一天半的會議期間，很高興有機會與這些專家交流，觀摩彼此手術的技巧，以及交換研究的方向及心得，這是一個很成功的會議。這次的會議，內容分可分為結石及攝護腺肥大兩部份，在短短的時間內，安排了近三十個演講，每場都很精彩，身為來自台灣唯一的講者，我分享了泌尿道結石的微創手術的技術及經驗，會後得到各國學者正面的意見。除了分享我的經驗之外，我也從其他的與會者的演講中，掌握當前泌尿道內視鏡手術科技的發展，以及汲取許多寶貴的手術經驗。茲將會議的部份內容，整理如下：
(一) 軟式輸尿管鏡的興起及普及：早在1960年代，就已經有人嘗試使用軟式輸尿管鏡來檢查腎臟內部的病灶，然而當時的科技及技術並未成熟。隨著各家內視鏡製造商的科技漸趨成熟，軟式輸尿管鏡在近五至十年開始普及。我認為內視鏡影像的部份已經成熟，軟式輸尿管鏡的先天限制在於管徑很小，僅能將結石打成碎片後自然排出，因此高效能的碎石工具將決定軟式輸尿管鏡手術的發展，預料將來在雷射科技的進展下，軟式輸尿管鏡碎石手術將會更加普及。
(二) 「微」傷口的經皮穿腎手術：傳統(conventional)經皮穿腎取石手術所使用的通道為24Fr至30Fr，換算成皮膚傷口約為0.8至1公分，其實已經很小了。近年來由於內視鏡器械的進步，傷口逐漸變小，從傳統(conventional)，進步到迷你(mini，通道尺寸為14Fr-20Fr)，爾後又進步到超迷你(ultra-mini，通道尺寸為11Fr-13Fr)。最近更進步到「微」的層次(micro，通道尺寸為4.85Fr)，皮膚傷口不到2毫米，朝更「微」創手術的方向邁進。
(三) 雷射攝護腺剜除手術：相較於傳統手術，雷射手術的基本優點為安全及出血少。雖然目前市面上有數種雷射可供選擇，不管使用哪一種，手術技巧不外乎汽化、切割、剜除，其中剜除數的技術難度較高，但是手術效率最好，能在最短的時間內除去所有增生的攝護腺組織。這次會議中，來自各國的專家分享自己雷射攝護腺手術的技術與經驗，目前看來，剜除術仍是大多數的專家所使用的技法。
(四) 新的雷射科技：一項名為MOSES的雷射科技，佔了這次會議一部份的篇幅。這項科技透過新的雷射光纖設計及獨特的脈衝光模式，優化鈥雷射的能量傳輸。近期一項由加拿大蒙特羅麥吉爾大學(McGill University)所進行的研究證實，利用MOSES的雷射科技進行碎石手術，可使手術時間縮短20％，碎石時間減少25％，並且可降低60％的石頭逆行。
科技與技術是外科手術進步的兩大動力，正是這個會議的主軸。