「醫師，我以後飲食要特別注意什麼？」
這大概是結石患者最常問的問題之一，關於預防結石的飲食衛教，坊間流傳著各式各樣的說法，網路上的訊息更多。然而根據筆者的觀察這些文章的內容，發現大約只有一半是有經過臨床研究證實的，剩下的一半可能是不相關的或甚至是錯誤的。因此，筆者根據當前實證醫學的結果，整理出下列五點的建議供結石患者參考。
（一）足夠的飲水量：泌尿科醫師總是叫結石病患多喝水，那到底要喝多少水呢？又有些患者會抱怨說，他（她）已經喝很多水了，怎麼還會結石呢？結石的形成，主要是尿中的礦物質例如鈣、草酸、磷酸、尿酸等成份結晶沈積而成，增加水份的攝取，可以增加尿液總量來稀釋溶解這些礦物質，避免結晶形成。至於喝多少水，則因人而異，例如有些人的工作環境很熱或曝曬於烈日下，常常揮汗如雨，喝的水都從汗排掉了，尿液量也不多，自然無法達到稀釋結石成份的目的。關鍵不是喝多少水，而是有多少尿，如果要預防結石，建議是維持每天尿量2000毫升以上，一般人大約攝取2500至3000毫升的水（包含水、湯、食物水果的含水量）。至於水的硬度或喝甚麼水，醫學研究的結果顯示影響不大，簡單的說，喝白開水就可以了。
（二）飲食的建議：研究證實，低鈉（鹽）、少肉、多蔬菜水果的飲食能有效預防結石。含過量鈉的飲食，會增加尿中的鈣濃度及使尿液偏鹼性，增加鈣結石的產生。過量攝取蛋白質（主要是肉類）會增加尿液中鈣、草酸、尿酸的濃度，也比較容易產生結石。此外，臨床研究證實，多吃蔬菜水果亦能降低結石的風險。
（三）關於飲食中鈣含量的迷思：鈣是結石主要的成份，而尿液中鈣濃度過高容易形成結石，既然如此，是否應該降低飲食中鈣含量來預防結石？這似乎是一個合乎邏輯的想法，然而，醫學上很多現象並不是這麼地直觀。事實上，在腸道中，鈣可以中和另一個結石的重要成份「草酸」，如果刻意降低飲食中鈣的含量，反而會增加腸道對草酸的吸收，而增加結石的風險。另一個結石病患常問的問題是「用於預防骨質疏鬆的鈣片補充會不會造成結石」，目前的證據顯示，鈣片補充似乎是不會增加結石的風險，建議鈣片應該與食物一起服用，另外，可以選用添加檸檬酸的鈣片，因為檸檬酸可以抑制結石的產生。
（四）降低飲食中的草酸含量：結石患者應該降低飲食中個草酸含量，含有高量草酸的食物包括紅茶、可可、菠菜、甜菜、秋葵、漿果、巧克力、堅果、小麥胚芽、大豆餅乾、胡椒等。另外，維他命C可以在身體中被轉換成草酸，因此必須避免攝取過量，一般而言，每天攝取量不應高於2克。
（五）肥胖及代謝症候群：肥胖會增加結石的風險，這點在女性尤其明顯，臨床上也常見體重過重的婦女因結石而求診，而除了容易結石之外，肥胖也會增加結石手術的困難度，例如，體外震波的能量，會被過多的脂肪組織吸收或反射，降低碎石的效率。此外，肥胖患者從體表到石頭的距離較長，使得經皮穿腎取石術變得困難，或甚至一般長度的腎臟內視鏡無法搆著石頭，鞭長莫及，只能望石興嘆了。而代謝症候群會降低尿液PH值，使尿液呈現酸性，增加尿酸結石的風險。因此，會建議結石患者，不論是否肥胖，都應該多運動、注意飲食、控制體重，遠離肥胖及代謝症候群。
結石產生的原因是多重原因的，有些是體質的因素，無法改變，但是透過後天飲食的控制能降低結石發生的機率，結石患者可參考上述飲食建議。